≈рошка.ру
—айт дл€ ѕравославных родителей
јнеми€ во врем€ беременности.
опубликовано:  атерина, ƒата: ѕ€тница 19 феврал€ 2010 - 22:07:31
„то такое анеми€?

¬ народе анемию называют малокровием. »з этого, конечно же, не следует, что у больного анемией действительно крови меньше, чем у здорового человека. јнеми€ Ч это уменьшение в крови количества гемоглобина.

¬озникновение анемии св€зано с р€дом причин. ќдна из них состоит в том, что органы пищеварени€ не могут, сколько бы железосодержащих продуктов человек ни съел, всосать больше 2 мг железа в сутки.

— потом, мочой, выпадающими волосами, отшелушивающимс€ эпителием кожи выводитс€ из организма в сутки 1 мг железа. ∆енщины в детородном возрасте за дни менструаций тер€ют 40-50 мг (некоторые до 60 мг), а 20% женщин Ч более 60 мг железа. — пищей же за эти дни поступает только 20 мг железа.

ƒефицит в 30 мг восстанавливаетс€ из запасов (депо) организма в среднем за мес€ц Ч в промежуток от одного менструального цикла до другого. ќбщее количество железа, которое должно находитс€ в депо, Ч 4 г. «а врем€ беременности, родов, грудного вскармливани€ расходуетс€ 0,6-0,7 г железа. ¬едь оно требуетс€ не только матери, но и детскому организму.


„то такое анеми€ беременных?


“ак называемые показатели красной крови Ч количество гемоглобина, эритроцитов, железа Ч снижаютс€ даже у здоровых беременных женщин. Ёто закономерно и св€зано с тем, что объем разных компонентов крови увеличиваетс€ во врем€ беременности в разной мере. ќбъем плазмы (жидкой части крови) возрастает больше, чем объем эритроцитов. ѕроисходит как бы разведение эритроцитов (а именно из них в основном состоит плотна€ часть крови) в большом количестве жидкости. ѕри этом абсолютное количество эритроцитов остаетс€ нормальным, а удельное (в единице объема крови) Ч снижаетс€. “акое состо€ние называют гидремией. √идреми€ и анеми€ (малокровие) Ч разные вещи.

–азвитию железодефицитной анемии у беременной способствуют также следующие факторы:

»сходно низкие запасы железа в организме женщины еще до наступлени€ беременности. Ёто может быть следствием:

- возраста беременной женщины (младше 18 лет и старше 30)
- плохого питани€ с низким содержанием витаминов в пище
- заболеваний желудка, кишечника, печени, при которых нарушаетс€ всасывание железа и его транспорт к органам и ткан€м
- т€желых и длительных заболеваний
- гормональных нарушений и приема гормональных контрацептивов
- обильных и (или) длительных менструаций
- некоторых гинекологических заболеваний (миома матки, эндометриоз)
- частых носовых и других кровотечений
- хронического алкоголизма

ћногоплодна€ беременность, когда потребность в железе намного выше, чем при вынашивании одного плода.

Ќебольшой промежуток между беременност€ми и родами. «а всю беременность, роды и период лактации женщина тер€ет пор€дка одного грамма (700-900 мг) железа. “акие огромные потери организм может полностью восстановить только через 4-5 лет. ѕоэтому, если следующа€ беременность наступает раньше этого срока, то существует очень высока€ веро€тность развити€ железодефицитной анемии. “акже неизбежно это заболевание будет иметь место и у женщины, имеющей более четырех детей.


ќсновные про€влени€ железодефицитной анемии:

- ќбща€ слабость, утомл€емость, сонливость

- —нижение пам€ти и работоспособности

- √оловокружение, Ђмушки перед глазамиї и головна€ боль
- »звращение вкуса и обон€ни€ (начинают нравитьс€ резкие запахи ацетона, бензина; непреодолимое желание есть мел, зубную пасту и т.п.)
- ”худшение аппетита

- Ѕледность кожи и слизистых оболочек
- —ухость кожи, иногда с возникновением трещин на губах, ладон€х и п€тках
- –асслаивание и выпадение волос

- Ћомкость ногтей
- –азрушение зубов
- «апоры или диаре€


- јтрофические гастриты
- —томатиты
- ќщущение сердцебиени€, боли в сердце и учащение пульса

- Ќедержание мочи при смехе, кашле, чихании; ночное недержание мочи
- „астые простудные заболевани€ и т.д.

јнализы крови при истинной анемии обнаруживают менее 110 г/л гемоглобина, цветовой показатель меньше 0,95, уровень железа сыворотки крови меньше 10 ммоль/л.

¬рачи говор€т, что анеми€ протекает в легкой форме, при содержании гемоглобина 90-110 г/л; о средней т€жести анемии речь идет при уровне гемоглобина 80-89 г/л, т€желой анеми€ считаетс€, если количество гемоглобина меньше 80 г/л.

„ем опасна анеми€ во врем€ беременности?

ƒл€ матери

јнеми€ способствует развитию различных осложнений беременности. “оксикозы у беременных, страдающих анемией, по€вл€ютс€ в 1,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. ¬ частности, гестоз, который сопровождаетс€ отеками, белком в моче, повышенным артериальным давлением, диагностируют приблизительно у 40% беременных женщин, больных анемией, выкидыши, преждевременные роды Ч у 15-42%. „аще развиваютс€ осложнени€ в родах.

ƒл€ ребенка

” детей, матери которых во врем€ беременности страдали анемией, к году жизни тоже нередко обнаруживают дефицит железа. ƒети первого года жизни, родившиес€ у женщин с анемией беременных, гораздо чаще заболевают ќ–¬», у них значительно выше веро€тность развити€ энтероколита, пневмонии, разных форм аллергии (в том числе диатеза).

 ак предотвратить анемию беременных?

” некоторых женщин можно предвидеть развитие анемии во врем€ беременности: у тех, кто прежде болел ею, страдает хроническими заболевани€ми внутренних органов, у многократно рожавших женщин, а также если в начале беременности содержание гемоглобина в крови не превышало 120 г/л. ¬о всех перечисленных случа€х необходимо профилактическое лечение. ¬рачи обычно назначают препарат железа, который рекомендуетс€ принимать в течение 4-6 мес€цев начина€ с 15-й недели беременности.

–екомендуетс€:

гов€дина, м€со индюшек, тел€чь€ и свина€ печень, сердце, ржаной хлеб, €йца (желток), со€, бобы, фасоль, какао, молоко, сыр, творог, сметана, сливки. ’орошо восполн€ют запасы железа гранаты, зеленые €блоки, морковь, тыква, капуста, петрушка, шпинат, гречнева€ каша, курага, миндаль. ќб€зательно в питание должны включатьс€ свежа€ зелень и мед, если нет аллергии.

 ак Ќ≈ нужно лечить анемию беременных?

¬ лечении анемии у беременных важную роль играет диета. Ўироко распространено ошибочное представление о том, что надо есть преимущественно овощи и фрукты, Ђсодержащие железої (€блоки, особенно антоновские, гранаты, морковь). Ќа самом деле акцент должен быть сделан на м€сопродуктах. —удите сами: из м€са всасываетс€ 6% железа, а из растительной пищи Ч только 0,2%.
Ќекоторые считают, что м€со, подвергшеес€ обработке, тер€ет часть своих полезных свойств, и предпочитают есть, например, сырую печень. Ёто не только не полезно, но и опасно. —ыра€ печень может быть источником сальмонеллеза.

 роме того, необходимо иметь в виду (это дл€ тех, кто опасаетс€ принимать таблетки): дефицит железа нельз€ ликвидировать только продуктами питани€. »з них всасываетс€ не более 6% железа, а из лекарств Ч 30-40%.  онечно, питание больным анемией требуетс€ разнообразное, полноценное (оно непременно должно включать овощи и фрукты, богатые витаминами), но отбрасывать как излишние прописанные врачом препараты железа ни в коем случае нельз€!

Ѕессмысленно также пытатьс€ ликвидировать дефицит железа, игнориру€ железосодержащие препараты, Ч такими средствами, как антианемин, поливитамины, препараты меди.

 ак лечить анемию беременных?

—уществует множество препаратов железа, причем ни один из них не оказывает вредного воздействи€ на плод. ј вот с точки зрени€ их вли€ни€ на состо€ние самой беременной женщины далеко не все из них можно назвать безвредными. »меющиес€ в продаже средства сильно разн€тс€ по процентному содержанию железа, ассортименту и количеству дополнительных ингредиентов, и не все беременные одинаково хорошо реагируют на все препараты. “ак, ферроцерон способен вызвать диспепсию, нарушение мочевыделени€. ѕоэтому если есть возможность выбора, им лучше не пользоватьс€.

ј феррокаль, как и ферроплекс, имеют незначительные побочные эффекты и, как правило, хорошо перенос€тс€ беременными женщинами. ќба эти препарата рекомендуетс€ примен€ть в довольно больших дозах: по 2 таблетки 3-4 раза в день.  онферон, содержащий больше железа (он, кстати, также может вызвать диспепсию), нужно принимать в меньших дозах: 1 капсулу 3 раза в день. “ардиферон и гино-тардиферон (в последний добавлена полезна€ дл€ плода фолиева€ кислота) достаточно принимать по 1 таблетке в день с профилактической и по 2 таблетки Ч с лечебной целью.

Ќазначают препараты железа чаще всего дл€ приема внутрь Ч в таблетках или капсулах. »нъекции не имеют преимуществ, зато чреваты осложнени€ми. ѕри внутривенном введении возможно развитие шокового состо€ни€, нарушений свертывающей системы крови, при внутримышечном Ч инфильтраты, абсцессы в местах инъекций. ¬рачи назначают инъекции лишь в отдельных случа€х, когда имеетс€ нарушение всасывани€ железа в желудочно-кишечном тракте, при заболевани€х органов пищеварени€, непереносимости препаратов железа (тошнота, рвота), обострении €звенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ћечение анемии обычно длительно. ”ровень гемоглобина повышаетс€, как правило, к концу 3-й недели приема препаратов, нормализуетс€ же этот показатель еще позже Ч через 9-10 недель. ѕри этом самочувствие больной улучшаетс€ быстро.

ќчень важно в таких случа€х не прекращать лечени€. Ѕеременность с ее повышенными требовани€ми к организму женщины продолжаетс€, предсто€т роды с неизбежной кровопотерей, длительный период кормлени€ ребенка грудью Ч все это может вызвать рецидив анемии. ѕоэтому рекомендуетс€ в течение 3 мес€цев поддерживающа€ терапи€ препаратами железа: 1 таблетка 1-2 раза в день. Ќо и это не все. ¬ послеродовой период необходимо принимать такую же дозу еще 6 мес€цев.

≈сли во врем€ беременности не удалось добитьс€ излечени€ анемии, то после родов необходимо ежегодно в течение мес€ца проводить полноценный курс приема медикаментов до нормализации состо€ни€.



COMMENTLINK2 отпавить с помощью email кому-нибудь   дл€ печати  

—то€ние за »стину 2009-2015. ¬се права защищены.http://www.eroshka.ru.